疑因误服感冒药，11岁男孩全身超80%皮肤剥脱！死亡率极高

疑因发热误服感冒药

致使全身超过80%皮肤剥脱的

11岁男孩小宇航

在痛楚中迎来了新生

10月4日凌晨1时，小宇航被紧急送入广东省东莞市妇幼保健院儿童重症医学科，至今已有20多天。小宇航患的是中毒性表皮坏死松解综合征，是一种临床少见而死亡率极高的急危重症。

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疑因误服感冒药

11岁男童全身超过80%皮肤剥脱

躺在儿童重症医学科病房内，小宇航受到医护人员最严密、最细致的照护。

从9月30日出现发热，家长予以口服感冒药；10月2日再次发热，出现口腔疱疹、眼睑皮肤红肿；10月3日口腔周围皮肤与双眼皮肤糜烂，躯干皮肤红疹，高烧41℃；到10月4日凌晨1时，紧急送入医院。

随后，他身上皮肤靶形红斑越来越多，先是颜面、颈、胸部，很快融合成片状发展至全身，斑块表面有大小不等的松弛性水疱和表皮松解，黏膜也可见大片坏死性剥脱，全身超过80%皮肤大面积脱落。

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此病大多由药物引起

救治难度非常大

东莞市妇幼保健院副院长兼儿童重症医学科主任周新龙说，小宇航患的是 TEN（toxic epidermal necrolysis )综合征，又称中毒性表皮坏死松解综合征，是一种临床少见而死亡率极高的急危重症，及时诊断和合理治疗是提高救治成功率的唯一途径。

此病大多由药物引起，发病急遽，进展迅速，最常见药物是别嘌呤醇、抗癫痫药、非甾体解热镇痛药物和抗生素。家长容易接触到的药物主要为解热镇痛药物，包括阿司匹林、对乙酰氨基酚、布洛芬和双氯芬酸等其他解热镇痛药。

在临床上，此病表现为使用药物以后出现疼痛性的红斑、蔓延扩散迅速，在红斑基础上发生大疱、表皮剥脱、糜烂、渗出、可以伴有发热、寒战、全身无力、肌肉疼痛等，病情发展比较快，严重的可以出现电解质失衡、多脏器衰竭而死亡。

考虑孩子最开始发热时，曾自行服用感冒药物，周新龙怀疑，“那很可能就是小宇航发病的原因。”

广东省东莞市妇幼保健院每年救治数万名患儿，但这几年，他们也仅收治过4例中毒性表皮坏死松解综合征患儿，救治难度非常大。

“这个疾病治疗的难点在于皮肤剥脱引起大量体液丢失，皮肤屏障功能破坏容易导致严重败血症危及生命，必须由儿童皮肤科、烧伤科、儿童重症监护科、眼科、外科等多个学科团队共同努力。”周新龙说。

小宇航的勇敢让医护人员感动，每一次换药，他忍着钻心的痛，坚强得令人心疼。到目前为止，小宇航已经经受了5次血浆置换，新的皮肤已经开始生长，背部皮肤都长好了，他正在“脱壳而生”。

这段时间

天气忽冷忽热

感冒发烧的孩子不少

周新龙特意提醒

家长不要随意给孩子

用解热镇痛药物和抗生素

发现孩子的皮肤

尤其是眼部和口腔粘膜损害表现

一定要及时就医

来源：广州日报 编辑：高阳

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